Escrofuloderma: tuberculosis cutánea y pulmonar asociada a coinfección COVID-19: reporte de caso / Scrofuloderma, cutaneous and pulmonary tuberculosis associated with COVID-19: report of one case

Cutaneous tuberculosis represents 1-1.5% of extrapulmonary tuberculosis, including a variety of clinical conditions. Scrofuloderma and lupus vulgaris are the most common forms. We report a 49-year-old woman who sought medical attention through tele-dermatology concerning a cervical nodule associated with suppuration and cutaneous involvement. The diagnoses of scrofuloderma and pulmonary tuberculosis were confirmed, and during her evolution she presented a coinfection with SARS-CoV-2. The possible associations between tuberculosis and COVID-19 were reviewed.

Epidemiología del melanoma en la región de O'Higgins durante los años 2012 y 2015 / Epidemiology of melanoma in the O'Higgins region during the years 2012 and 2015

Introducción: La incidencia y mortalidad del melanoma maligno (MM) ha aumentado a nivel internacional durante las últimas décadas. En Chile existen escasos registros locales y regionales de cáncer de piel. El objetivo de este trabajo es describir los casos de MM en el Hospital Regional de Rancagua (HRR). Métodos: Se evaluaron todas las biopsias con diagnóstico de MM del HRR entre los años 2012-2015. Se registraron variables demográficas, clínicas e histológicas. Se excluyeron segundas biopsias y metástasis. Resultados: Se identificaron 48 biopsias de MM, 54% fueron hombres. la mediana de edad al diagnóstico fue de 61,5 años. La distribución de la localización fue: 34% extremidades inferiores (EEII), 25% dorso, 25% cara-cuello y 15% extremidades superiores (EESS). La localización más frecuente en hombres fue caracuello (35%) y en las mujeres EEII (38%). El subtipo histológico más frecuente fue: extensión superficial (48%), seguido de nodular (30%), in-situ (20%) y acral lentiginoso (2%). En hombres predominó extensión superficial y nodular (42%) mientras que in-situ sólo se observó en el 16%. En mujeres el 55% fue extensión superficial, seguido de in-situ con 23%. El Breslow de los MM infiltrantes fue: 34% <1mm, 26% 1- 2mm, 17% 2-4mm y 23% >4mm. En hombres 26% fue <1mm mientras que en las mujeres el 44%. Conclusión: Esta es una primera aproximación para evaluar la epidemiología del MM en la sexta región. Los pocos casos encontrados hacen suponer un subdiagnóstico. Se debe continuar trabajando para mejorar el registro y generar estrategias para prevención y diagnóstico precoz.

Introduction: The incidence and mortality of malignant melanoma (MM) has increased over the last decades worldwide. In Chile there are few local and regional registries of skin cancer. In the O'Higgins region, the epidemiology of MM is unknown. The aim of this study is to describe the cases of MM in Rancagua Regional Hospital (RRH). Methods: All MM biopsies from RRH were evaluated between 2012-2015. Demographic, clinical and histological characteristics were recorded. Second biopsies and metastases were excluded. Results: Forty-eight biopsies were evaluated, 54% were from male patients. The mean age at diagnosis was 62.1 years. The most frequent location of MM was 34% in lower extremities, 25% in the back, 25% in face and neck and 15% upper extremities. The most frequent site in men was face and neck (35%) and in women lower extremities (38%). The most frequent histological subtype was superficial extension (48%), followed by nodular (30%), in-situ (20%) and acral lentiginous (2%). In men, superficial extension and nodular (42%) were the most frequent and In-situ was present only in 16%, in women predominated superficial extension(55%) followed by in-situ (23%). The Breslow of the invasive MM was: 34% <1mm, 26% 1-2mm, 17% 2-4mm and 23% >4mm. In men 26% was <1mm and in women 44%. Conclusion: This is a first approximation to describe the epidemiology of MM in the O'Higgins region. The few cases found make us suspect underdiagnosis. An improvement in MM registry will serve to generate strategies for prevention and early diagnosis.

Manifestaciones cutáneas en donantes de sangre portadores de HTLV-1 en comparación con donantes de sangre no portadores de HTLV-1 / Cutaneous manifestations detected in human T cell lymphotropic virus type 1 infected Chilean blood donors

Background: Most human T cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) infected individuals are asymptomatic, but they commonly present cutaneous lesions that could be considered warning signs of the disease. Aim: To identify the main cutaneous manifestations present in HTLV-1 infected blood donors and compare them with healthy donors. Materials and Methods: Two blood donor groups from the blood bank of an emergency hospital were matched according to gender and age. One group was formed by HTLV-1 (+) (cases) and the other by HTLV-1 (-) donors (controls). A blind examiner to the serologic condition, evaluated their cutaneous manifestations. Results: Twenty five cases and 25 controls aged 18 to 60 years (24 females) were evaluated. One or more cutaneous manifestations were found in 24 (96%) cases and in 15 (60%) controls (p < 0.01). Inflammatory cutaneous diseases were found in 19 (76%) cases and in 9 (36%) controls (p < 0.01). Dermatophytosis was found in 18 (72%) cases and in 12 (48%) controls (NS). Conclusions: HTLV-1 infected Chilean subjects have a higher frequency of dermatoses than their healthy counterparts.

Modelo integral de salud con enfoque familiar y comunitario: experiencias en la implementación desde un equipo de atención hospitalaria / Comprehensive healthcare with a family and community focus: experiences from a hospital-based healthcare team

Esta investigación describe las experiencias de un equipo de atención hospitalaria en torno a la implementación del Modelo Integral de Salud Familiar y Comunitario. Estudio exploratorio de carácter cualitativo. Se realizaron 2 entrevistas grupales semi-estructuradas a 17 miembros del Equipo del Hospital Comunitario de Salud Familiar de El Carmen, provincia de Ñuble, los cuales se dividieron en dos grupos de 8 y 9 personas respectivamente. Los resultados señalan la relevancia de considerar en la Implementación del Modelo, Capacidad de organización del equipo, Autonomía en la toma de decisiones, Confianza del equipo en sus capacidades individuales y colectivas, Comprensión del Modelo de Salud Familiar y Convicción en la viabilidad de éste.

This investigation describes the experiences of a hospital-based healthcare team, with the implementation of the Comprehensive Family and Community Healthcare Model. This was an exploratory study of qualitative nature. Two semi-structured group interviews were carried out with a team of 17 workers at the El Carmen Family Health Community Hospital, in the province of Ñuble, divided in two groups of 8 and 9 persons respectively. The results highlight the importance of considering, when implementing such a program, factors to such as the team’s organizational capacities, autonomy in the decision-making process, the team’s confidence in their own individual and collective capacities, comprehension of the Family Healthcare Model and belief in the model’s viability.

Angiomatosis bacilar por Bartonella quintana como primera manifestación de infección por VIH: Report of one case / Bacillary angiomatosis

Background: Bacillary angiomatosis is an unusual infectious disease, with angioproliferative lesions, typical of immunocompromised patients. It is caused by Bartonella quintana and Bartonella henselae, two infectious agents of the genus Bartonella, which trigger variable clinical manifestations, including cutaneous vascular and purpuric lesions, and regional lymphadenopathy, and even a systemic disease with visceral involvement. We report a 38-year-old HIV positive male presenting with a history of six months of cutaneous growing purple angiomatous lesions, located also in nasal fossae, rhi-nopharynx and larynx. The skin biopsy was compatible with bacillary angiomatosis. Polymerase chain reaction of a tissue sample showed homology with B. quintana strain Toulouse. The patient was treated with azithromycin and ciprofloxacin with a favorable evolution.

Malformación vascular capilar extensa asociada a defecto terminal transverso de la extremidad: descripción de una nueva asociación / Extensive capillary vascular malformation associated with terminal transverse defect of the limb: description of a new partenership

Paciente de tres años de edad que nació con una malformación vascular capilar (MVC) extensa, del tipo mancha en vino de Oporto o nevus flammeus, en hemitórax y brazo derecho asociada a agenesia distal de dicha extremidad. El niño fue un recién nacido de 39 semanas, sin patologías del embarazo, complicaciones perinatales ni consumo materno de drogas o fármacos. Al nacer se estudió la alteración musculoesquelética con radiografía que mostró hipoplasia radiocubital y agenesia de los huesos del carpo así como de los restantes huesos de la mano. Se realizó búsqueda de otras malformaciones la que fue negativa. Evaluado por genetista, se descartó genopatía. El diagnóstico definitivo fue de defecto terminal transverso asociado a MVC gigante. El paciente presentó crecimiento pondoestatural adecuado y desarrollo psicomotor normal. Las malformaciones vasculares pueden asociarse a diversas malformaciones musculoesqueléticas. En términos generales, las malformaciones venosas pueden asociarse a alteraciones del crecimiento de la extremidad y las malformaciones capilares a hipertrofia. Sin embargo, no existen descripciones de casos de malformaciones vasculares coexistentes con agenesia de la extremidad, por lo que creemos que ésta es una nueva asociación que requiere mayor estudio

We report a case of a three years old boy that was born with an extended capillary malformation (CM), of the port-wine stain or nevus flammeus type, that covered his right arm, shoulder and hemithorax associated with distal agenesis of the same extremity. Patient was a 39-weeks new born without any diseases during pregnancy, use of maternal drugs nor perinatal complications. A radiography of the arm showed radius and ulna hypoplasia and complete agenesis of carpal and other bones of the hand. Different exams were made to exclude other malformations, with no pathological findings. A Geneticist ruled out any genopathy. Final diagnosis was terminal transverse defect of the right arm associated with a CM of the extremity. Vascular malformations may be associated with musculoskeletal malformations. Generally, venous malformations may have bone growth alterations of extremities and CM may be associated with hypertrophy. However, there are no reported cases of a vascular malformations associated with agenesis of the extremity. Therefore, we think this is a new association that needs to be studied

Seudotumor inflamatorio de higado / Inflammatory pseudotumor of liver

Se estudia el caso de una niña de 6 años de edad, procedente del área rural del municipio de Chinchiná (Caldas), quien consultó por cuadro clínico consistente en ictericia de un mes de evolución, sin otros síntomas asociados. Las pruebas de funcionamiento hepático mostraron un patrón obstructivo de la vía biliar y la ultrasonografía y tomografía axial computarizada abdominal, evidenciaron la presencia de masa en el hilio hepático, con dilatación de las vías biliares. Se tomaron muestras de la lesión tumoral por laparotomía, las cuales fueron reportadas como proceso inflamatorio, hamartoma mesenquimal y seudotumor inflamatorio. La paciente se manejó con un tubo sinfín para drenaje de las vías biliares, que fue factor determinante en la recuperación. Después de revisar las características clínicas, radiológicas y anatomopatológicas, se llegó a la conclusión que se trataba de un seudotumor inflamatorio

Factores asociados al traumatismo craneoencefálico grave en los pacientes antendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Baca Ortíz del 1 de enero al 30 de septiembre, Quito 1997 / Factors associated to serious the craneoencefálico traumatismo in the patients taken care in the Unit of Well-taken care of Intestivos of the Hospital Baca Ortiz of the 1 of January the 30 of September, Quito 1997

Se realizó un estudio de tipo transversal basado en información documental de los factores asociados al TCEG atendidos en la UCIP del HBO, de Quito, en el período de Enero a Septiembre de 1997. Se estudió el universo de pacientes atendidos en el servicio, el cual fue de 52, siendo el 73.1 por ciento del sexo masculino y el 26.9 por ciento del sexo femenino, correspondiendo el 51.9 por ciento al grupo de edad considerados escolares. Los TCEG fueron ocasionados por accidentes (84.6 por ciento) y maltrato infantil (15.4 por ciento), en relación a los accidentes estos fueron de tránsito como de otro tipo. Dentro de los accidentes de tránsito el 71.4 por ciento fue como peatón y el 28.6 por ciento como pasajero. Se encontró en el estudio que los TCEG producidos dentro del Hogar con el porcentaje (47.1 por ciento) se produjeron por caídas de las escaleras y el (29.5 por ciento) por otras causas (cama, balcón y heridas por armas de fuego). En lo referente a maltrato infantil que ocasionó el TCEG el 50 por ciento fue a consecuencia de agresión física (golpes). La misma que se observó, es independiente del estado civil y edad de los padres. En vista de la cantidad enorme de accidentes y maltrato infantil en nuestro medio que producen TCEG se mencionan algunas medidas preventivas...

Coberutura del problema de salud escolar ejecutado en el período 1.985 - 1986 por las internas rotativas en las siete escuela de la parroquia de Yaruqui / Coberutura of the executed problem of scholastic health in period 1985 - 1986 by internal the rotating ones in the seven school of the parish of Yaruqui

Esta investigación se realizó considerando que el grupo poblacional de escolares debe constituirse en uno de los de mayor atención, ya que el riesgo de morbi-mortalidad es mayor, lo cual es importante desarrollar todo tipo de trabajos que logren mejorar de alguna forma la salud integral de éste grupo etáreo. Para iniciar el trabajo se consultó bibliografía referente al Programa de Salud Escolar, trabajo de Investigación realizado por las Internas Rotativas de Enfermería de la promoción 1984-1985, se realizó entrevistas a ejecutivos del Ministerio de Salud Pública como fuente de información. Para verificar nuestras hipótesis utilizamos dos instrumentos el uno como guía de observación para determinar características de infraestructura sanitario y funcional de los establecimientos, el otro dirigido a los recursos humanos que participaron en el Programa de Salud Escolar, a padres de familia de los niños de Primero y Sexto grado de las siete escuelas, profesores de primero y sexto grado, médico y enfermera del Hospital Cantonal de Yaruquí...